«Хранитель народного здоровья» (20 сентября 150 лет со дня рождения Н.А. Семашко, врача, основателя системы советского здравоохранения)
«Нищета стояла у нашего порога…»
Николай Александрович Семашко родился в сентябре 1874 года в селе Ливенском, что находилось в Елецком уезде Орловской губернии (сейчас — в Задонской район Липецкой области). Семашко происходил из интеллигентной семьи: отец Александр Северинович был педагогом, а мать Мария Валентиновна происходила из дворянского рода и приходилась родной сестрой философа и марксиста Георгия Плеханова.
Семашко уже в детстве понял, что жизнь — это бесконечная борьба. Он рос вместе с крестьянскими детьми и видел, как у них всё плохо. Когда Николаю было 13 лет, умер отец. Семашко впоследствии писал: «Нищета стала у порога нашего дома…»
Николай Александрович был учеником Елецкой гимназии, учился вместе с будущим писателем Михаилом Пришвиным. В свободное время Семашко подрабатывал, чтобы обзавестись хоть какими-то деньгами. Уже тогда Николай понимал: чтобы изменить жизни простых людей, в стране необходимо проводить реформы. Семашко вспоминал:
«Нужда и постоянная трудовая жизнь заложили твёрдые демократические основы моего мировоззрения. В последних классах гимназии у нас уже образовался подпольный кружок для чтения запрещённой литературы. Книги эти: Н. Г. Чернышевского „Что делать?“, сочинения Д. И. Писарева, Н. А. Добролюбова, В. Г. Белинского были изданы легально, только читать их гимназистам запрещалось. Но нам, как более сознательным ученикам последнего класса, хотелось подышать чистым воздухом знаний, а не той отравленной атмосферой, которой окружала нас царская гимназия».
Гимназисты считали: единственный путь, который сможет вывести Россию из глубокого кризиса, — это революционная борьба с царизмом. По мнению мальчишек, именно высшая власть несла ответственность за все беды простых людей. Однако мечты и бурные обсуждения не выходили за стены гимназии. Юные и наивные ученики не могли сплотиться в полноценную силу, к тому же у них не было лидера, взрослого наставника, способного повести за собой. Зато было много противников среди педагогов и сверстников. Кто-то однажды доложил полиции о юных революционерах, организовавших подпольный кружок в гимназии. Жандармы накрыли всех, однако марксисты отделалась лёгким испугом: из гимназии никого не исключили. Правда, как вспоминал Семашко, золотую медаль у него всё-таки отобрали.
Революционное студенчество
В 1891 году Николай Александрович окончил гимназию и поступил в Московский университет на медицинский факультет. Несмотря на близкое знакомство с жандармами, Семашко не струсил и не отказался от политических взглядов. Однако юный Николай до конца не понимал, чего именно не хватает России.
В новом для себя городе Семашко не затерялся: он читал нелегальную литературу, быстро нашёл единомышленников, дотошно изучал марксизм. После штудирования брошюры Плеханова «Социализм и политическая борьба» Николай понял, что именно это течение ему ближе всего. Спустя некоторое время Семашко добрался до рукописи Ленина «Что такое „друзья народа“ и как они воюют против социал-демократов?». Работа Владимира Ильича произвела на Николая Александровича сильное впечатление, и он начал действовать. Семашко продвигал в массы революционные настроения, организовывал кружки, налаживал связи с подпольным движением рабочих. Николай чувствовал, что занимается очень важным и нужным делом.
В 1896 году волна арестов накрыла Московский университет. Жандармы задержали многих студентов за участие в революционном движении. Семашко не удалось избежать репрессий: Николая отправили в Елец, где его действия контролировала полиция.
В небольшом провинциальном городке Николай Александрович общался с учениками воскресной школы, основной контингент которой составляли различные ремесленники, мелкие служащие и рабочие. Семашко быстро познакомился с педагогами, определил наиболее лояльных к революционным идеям и возобновил агитационную деятельность. Николай обсуждал марксистские идеи с несколькими учителями и помогал с проведением пропаганды. Вскоре к ним присоединилось ученики — так в Ельце образовался марксистский кружок.
Но всё же Николай Александрович хотел большего. В маленьком городе ему было слишком скучно, не хватало размаха. Поэтому в 1898 году, когда срок выселения завершился, Семашко перебрался в Казань. Москву марксист не рассматривал, поскольку там бы его сразу взяли под колпак жандармы. К тому же в Казани у Николая Александровича было немало хороших друзей.
Местное студенчество встретило Семашко как настоящего героя, и он начал бурную деятельность в Казанском университете. За короткий срок Николай сумел сколотить несколько политических кружков, наладить сотрудничество с рабочими крупнейших предприятий города. Николай Александрович вспоминал:
«Я вёл кружок, в котором подготавливались пропагандисты; в него, кроме студентов, входили двое рабочих. Летом 1901 года мы решили организовать массовую студенческую демонстрацию и сговорились с рабочими крупных заводов. Ясно, что призывая других, я не мог не участвовать в демонстрации. И я пошёл в её первых рядах…»
Демонстрация удалась — настолько, что Семашко арестовали. Месяц он провёл в тюрьме, после чего его выслали из Казани, запретив проживать в городах, где есть университеты и крупные промышленные предприятия.
Николай Александрович хотел получить диплом, поэтому схитрил: обосновался в пригороде Казани, приклеил себе усы и бороду и посещал занятия. Преподаватели, конечно, знали об этом трюке, но агитатора и пропагандиста никто не выдал. Семашко стал дипломированным специалистом.
Жизнь в эмиграции
Молодой врач работал в Орловской и Самарской губерниях. То, с чем ему пришлось столкнуться, лишь убедило Семашко в правильности революционного пути.
На Николая угнетающе действовало отсутствие нормальных медикаментов и то, что лечить крестьян требовалось по специальной инструкции. Рекомендация «старайтесь есть побольше масла, яиц, молока», по его мнению, являлась настоящим издевательством над голодающими людьми. Проводить просветительскую работу с крестьянством необходимо было только по специальной листовке, одобренной цензурой. Однако Семашко быстро отказался от инструкций, более того, он организовал нелегальные политические кружки, основой которых стала крестьянская молодёжь. Конечно, от полиции это скрыть не удалось, перед Николаем в очередной раз забрезжила перспектива ареста. Чтобы не оказаться за решёткой, он перебрался к родственникам в Нижний Новгород, где устроился на должность губернского санитарного врача.
Здесь Николай продолжил политическую деятельность. Её венцом стало участие в многочисленных выступлениях рабочих зимой 1905 года. Семашко руководил санитарными отрядами, которые помогали раненным людям на баррикадах. Однако восстание быстро иссякло, последовали облавы, аресты. Николай Александрович оказался за решёткой, только в самом начале 1907 года он вышел на свободу.
Понимая, что новый арест — это дело времени, Николай эмигрировал в Швейцарию. Молодой врач надеялся, что в европейской стране ему удастся безбоязненно заниматься революционной агитацией, но ошибся: его отправили в тюрьму. Неожиданно в роли спасителя выступил сам Ленин. Владимир Ильич нанял лучших адвокатов, которые сумели добиться освобождения Николая Александровича. Оказавшись на воле, Семашко вместе с Лениным и большевиками перебрался в Париж.
Водоворот событий закрутил Николая Александровича: он побывал в нескольких европейских странах, где выступал с докладами, а в самом начале 1912 года Семашко участвовал в VI (Пражской) Всероссийской конференции РСДРП. С трибуны он рассказал о том, что нужно кардинально изменить подход к рабочим и условиям труда, а начать необходимо со страховой реформы, которая должна защитить людей. Доклад Николая Александровича партия одобрила.
Революционная система здравоохранения
В 1917 году Семашко вернулся в Россию. Он попал в Совет районных дум и возглавил врачебный отдел. Первой работой Николая Александровича стала организация медицинской помощи людям, пострадавшим во время октябрьских событий в Москве.
Летом 1918 года состоялся I Всероссийский съезд представителей медико-санитарных отделов Совета рабочих, солдатский и крестьянских депутатов. Съезд прошёл продуктивно: делегаты приняли важное решение — создать Комиссариат здравоохранения. Должность первого народного комиссара здравоохранения получил Семашко.
Работа предстояла колоссальная. После Гражданской войны страна требовала быстрых и эффективных мер. Николаю Александровичу предстояло решить сложную задачу — побороть недоверие медицинских работников. В то время никто толком не понимал, что из себя представляет советская власть, как долго коммунисты продержатся у руля. Большевики воспринимались как разрушители привычного уклада жизни, некие бандиты, поселившиеся в Кремле. Семашко личным примером и авторитетом доказал врачам, что медицина для новой власти не пустой звук. Народный комиссариат здравоохранения выступил гарантом того, что большевики заботятся о здоровье народа.
К февралю 1919 года Семашко добился впечатляющих результатов. Комиссариат здравоохранения полностью реализовал идею о страховании рабочих, это в свою очередь позволило уже перейти к следующему этапу — социальному медицинскому обеспечению всех жителей страны, что было указано в декрете 1918 года.
Одной из серьёзнейших проблем Российской империи являлась детская смертность. Так, по статистике за 1905 год из каждой тысячи умерших две трети были детьми в возрасте до пяти лет. Чтобы изменить ситуацию, в стране начались реформы, затрагивавшие материнство и детство. За короткий срок Комиссариат здравоохранения создал сеть детских поликлиник, где работали квалифицированные врачи. Основательный и серьёзный подход позволил за несколько лет существенно снизить детскую смертность.
Ещё одной серьёзной проблемой, перешедшей по наследству от царской России советскому государству, являлся туберкулёз. Сам Семашко называл его «пролетарской болезнью». Главным методом борьбы с заболеванием Николай Александрович считал предоставление людям нормальных жилищных условий. Туберкулёзом в основном болели горожане, которые из-за финансовых проблем жили в подвалах и бараках, где царила антисанитария.
Вторым, не менее важным методом являлось увеличение количества противотуберкулёзных диспансеров и санаториев. По инициативе Семашко на контроль была взята система фильтрации воды в крупных городах. Параллельно на предприятиях начали появляться медсанчасти, в их обязанности входило оказание неотложной помощи, проведение профилактики и лечения профессиональных заболеваний. Кроме этого, медсанчасти выдавали путёвки в оздоровительные санатории.
Под руководством первого советского наркома здравоохранения начали появляться санатории и курорты. Например, в 1925 году специалисты переоборудовали Ливадийские дворцы Крыма под санатории на 500 коек, где бесплатно отдыхали и лечились крестьяне.
Благоприятно повлияло на общее состояние здоровья жителей СССР внедрение вакцин. Взрослых и детей прививали от самых опасных и распространённых заболеваний. Многие вакцины разработали непосредственно советские учёные, что стало настоящим прорывом.
Комиссариат здравоохранения активно боролся с эпидемиями и инфекциями. В 1922 году Николай Александрович открыл кафедру социальной гигиены, которая базировалась на медицинском факультете Московского университета.
Много сил Семашко потратил на борьбу с пьянством и курением. Николай Александрович, как Первый председатель Высшего совета по делам физической культуры и спорта, крайне негативно относился к вредным привычкам. Семашко говорил: «Пьянство и культура — вот два понятия, взаимно исключающие друг друга, как лёд и огонь, свет и тьма». А вот ещё одно высказывание наркома: «Можно сказать, что сколько мужья выпили водки, столько их жены и дети пролили слёз».
Дальнейшая карьера Семашко
Многочисленные реформы здравоохранения привели к появлению «системы Семашко» — революционного подхода к медицине. Буквально за несколько лет эта модель дала впечатляющие плоды. Изменения произошли во всех сферах медицины, что позволило ей выйти на принципиально новый уровень.
Ставка Семашко на улучшение качества образования медиков сработала. Благодаря активному развитию научно-исследовательских институтов и университетов страна получила большое количество молодых и квалифицированных специалистов. Советский Союз в 1930‑х годах превратился в одно из ведущих государств в мире по производству различных лекарственных препаратов для массового потребителя. Огромный скачок произошёл в исследовании болезней и, соответственно, методах их лечения. В итоге люди получили качественную, прогрессивную и, главное, бесплатную медицину. За этим успехом стоял непосредственно Николай Семашко.
Понятно, что Николай Александрович не один создал систему, получившую его имя. Но именно Семашко чётко реализовывал государственную линию, воплощал в жизнь самые смелые и амбициозные идеи. Окажись на его месте кто-то другой, неизвестно, произошёл бы столь качественный прогресс за короткий срок.
Должность наркома здравоохранения и многочисленные дела не помешали Семашко в начале 1920‑х годов вступить в Русское евгеническое общество, которое возглавлял академик Николай Константинович Кольцов. Объединение работало на базе московского Института экспериментальной биологии. Члены Общества занимались доскональным изучением фенотипов и генотипов человека, собирали сведения о роли различных биологических факторов в истории, исследовали биографии выдающихся деятелей с упором на писателей. Учёные пытались выяснить, какие способности передаются по наследству, а какие нет. Кроме этого, члены Общества готовили евгенические экспедиции «для биологического посемейного обследования» и издавали журнал.
Однако масштабная работа была прекращена в 1929 году. Евгеника стала одним из инструментов в фашистской идеологии, в Советском Союзе она попала под негласный запрет. Кольцов ликвидировал Общество, вместо него появилось Бюро по генетике, которое взялось за исследования сельскохозяйственных культур.
В 1930‑х годах Семашко боролся с беспризорностью, был членом Президиума во ВЦИК, состоял в Московском обществе испытателей природы.
Когда началась Великая Отечественная война, Николай Александрович отправился в Уфу, куда власти эвакуировали его кафедру организации здравоохранения. Однако уже весной 1942 года вернулся и занялся сбором материалов о работе медицинских учреждений. После войны Семашко взялся за восстановление работы системы здравоохранения на территориях, пострадавших во время оккупации.
Вплоть до самой смерти в мае 1949 года Николай Александрович работал в системе здравоохранения. После себя Семашко оставил колоссальное наследие в виде образцовой системы, которую заимствовали многие страны.
Умер Н.А. Семашко 18 мая 1949 г. и был похоронен на Новодевичьем кладбище. Его именем названы многочисленные медицинские организации и научно-исследовательский институт, в котором он работал, созданная им кафедра в Москве, астероид, проспекты и улицы. Памятники, бюсты, мемориальные доски увековечивают имя Н.А. Семашко в различных городах России. В медицинских музеях оформлены тематические экспозиции, посвященные жизни и деятельности Николая Александровича.
За столетний период, начиная с 1924 г., о жизни и деятельности Н.А. Семашко его соратниками и последователями было опубликовано более 200 работ в научных журналах и книгах, не считая многочисленные газетные статьи и тезисы в сборниках научно-практических конференций. Необходимо отметить, что при жизни о Николае Александровиче было опубликовано всего 8 работ, однако в год его кончины и в юбилейные годы со дня рождения число подобных публикаций значительно увеличилось. За последнее десятилетие интерес к личности Н.А. Семашко вновь повысился, в связи с чем на страницах периодических изданий о нем ежегодно печатаются новые статьи.
Среди книг, написанных о Н.А. Семашко, большой популярностью у читателей пользуются труды, написанные С.А. Блинкиным (1976), Д.В. Горфиным (1967), Н.В. Гусевым и А.Г. Самохиным (1960), В.И. Долговым (2017), И.Г. Лавровой и К.В. Майстрах (1974), М.Б. Мирским (1964, 1974), С.И. Мицкевич (1941), В.И. Орловым (1934), Б.Д. Петровым (1990), Б.Д. Петровым и Б.М. Потуловым (1974), Б.М. Потуловым (1986), З.А. Тихоновой (1960), М.И. Чачко (1972) и другими авторами.
Историческая ценность этих трудов о биографии, жизни и деятельности Н.А. Семашко заключается в представлении сведений, взятых авторами прежде всего из архивных материалов и первоисточников, опубликованных очевидцами того далекого времени. Это позволяет современным читателям знакомиться с объективными фактами, которые раскрывают подвиг этого великого человека.
В 2024 г. в ознаменование 150-летия со дня рождения Н.А. Семашко и в связи с 75-летней годовщиной со дня его смерти в нашей стране запланированы и будут проведены многочисленные мероприятия. Безусловно, приоритетная роль в их проведении будет принадлежать структурам, которые являются правопреемниками организаций, в которых ранее работал Николай Александрович: Министерству здравоохранения Российской Федерации, Национальному научно-исследовательскому институту общественного здоровья им. Н.А. Семашко, Первому МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет) и др. При этом особая роль в данном процессе принадлежит кафедрам общественного здоровья и здравоохранения образовательных организаций как самым многочисленным педагогическим структурам, на которых изначально преподавалась созданная Николаем Александровичем в России новая учебная дисциплина «социальная гигиена» и которые смогут привлечь к участию в мероприятиях максимальное количество обучаемых.
Источники: статья Павла Жукова на сайте https://vatnikstan.ru/history/nikolaj-semashko/;
Авторы Автор: Трегубов В.Н., Жулина Ю.С. https://www.vshouz.ru/journal/2024/nikolay-aleksandrovich-semashko-vydayushchiysya-deyatel-otechestvennogo-zdravookhraneniya/