«Хирург и анатом, педагог и патриот Николай Иванович Пирогов»

Николай Иванович Пирогов
Николай Иванович Пирогов

Современники называли Николая Ивановича Пирогова «чудесным доктором».  Пирогов выбрал хирургию, потому что считал её наукой, основанной на самом глубоком медицинском знании – на анатомии. Он достиг в этой науке высшего мастерства, граничащего с искусством: посмотреть на операции, проводимые Пироговым, собирались толпы зрителей, на его лекциях аудитории не вмещали всех желающих. В 21 год Пирогов получил учёную степень доктора медицины, в 25 лет занял профессорскую кафедру, затем были другие должности и звания, но выше, чем звание ВРАЧ – не было.

Пирогов Николай Иванович
Пирогов Николай Иванович

 «Народ, имевший своего Пирогова, имеет право гордиться, так как с этим именем связан целый период врачебноведения…».

Н.В. Склифосовский

Родился Николай Иванович Пирогов 13 (25) ноября 1810 года в Москве, в семье военного казначея, майора Ивана Ивановича Пирогова (1772—1826). Был тринадцатым ребёнком в семье (в соответствии с тремя разными документами, хранящимися в бывшем Императорском Дерптском университете, Н. И. Пирогов родился на два года раньше — 13 (25) ноября 1808 года). Мать — Елизавета Ивановна Новикова, принадлежала к старой московской купеческой семье. Его дед Иван Михеевич – выходец из крепостных крестьян, был   солдатом армии Петра I.

Уже в шесть лет Николай самостоятельно выучился грамоте, научившись читать, просто «проглатывал» все детские книги, что попадались ему на пути. До девяти лет с мальчиком занимались мать и сестра, затем появились частные учителя. Первым его учителем по русскому языку стал студент университета, облик которого в памяти Пирогова сохранился на долгие года. А вот следующие два учителя — по французскому и латинскому языках, не были столь яркими воспоминаниями Пирогова.

«Н. И. Пирогов с няней Екатериной Михайловной». Художник А. Сорока
«Н. И. Пирогов с няней Екатериной Михайловной». Художник А. Сорока

Отец будущего ученого, желая дать сыну надлежащее образование, определил его в «Своекоштное отечественное училище для детей благородного звания»-частный пансион В. С. Кряжева. Курс обучения здесь был рассчитан на шесть лет. Однако, через два года Пирогов вынужден бы оставить пансион, так как материальное положение отца, ставшего жертвой обмана, резко ухудшилось.

Важную роль в судьбе будущего известного хирурга сыграл профессор Е. О. Мухин. Известный русский врач, основоположник российской травматологии Ефрем Осипович Мухин часто бывал у Пироговых. Он лечил старшего брата Николая, длительно и тяжело болевшего ревматизмом.

Лечение брата произвело сильное впечатление на Николая. С тех пор любимой игрой мальчика была игра в «докторов» и «больных». Будущий великий хирург лечил всех домочадцев и не только, даже кошка оказалась в роли больного. Он слушал пульс, осматривал мнимых больных, а затем с важным видом выписывал рецепты. Так уже с детских лет родилась у него мечта стать врачом. Ефрем Осипович Мухин, заметив особенные способности младшего ребенка Пироговых, стал самостоятельно заниматься с Николаем, приносил ему книги по медицине.

При его содействии 14-летнего Николая Пирогова зачислили на первый курс медицинского факультета Московского университета. Хотя, в то время учиться принимали с шестнадцати лет, сослуживцы отца Пирогова постарались выдать такую справку о годе рождения сына, чтобы мальчик оказался на два года старше, чем он был в действительности. В 1824 г. успешно преодолев вступительные испытания, Николай Пирогов становится студентом.

Московский университет заслуженно гордился именами известных ученых, здесь преподавали анатом Х.И. Лодер, физиолог и хирург Е.О. Мухин, клиницист М. Я. Мудров. Современники свидетельствуют, что Пирогов-студент выделялся среди других своими анатомическими познаниями. Анатомию он считал прочной базой, фундаментом для других медицинских наук. В 1828 г. Н. И. Пирогов окончил Московский университет и в числе семи лучших студентов был направлен в Дерпт (ныне Тарту), где ему предстояло готовиться к профессорской деятельности.

Живя в Дерпте, Пирогов каждую минуту стремился заполнить полезным делом. С первых же дней занятий он, кроме клиники, много внимания уделял практическому изучению анатомии, экспериментам на животных.

В 1829 году медицинский факультет Дерптского университета присудил Н. И. Пирогову золотую медаль за исследование по перевязке артерий.

"Защита Н.И. Пироговым докторской диссертации." 
Картина художника В. ПИРОГОВА
“Защита Н.И. Пироговым докторской диссертации.” Картина художника В. ПИРОГОВА

После защиты диссертации Николай Иванович отправляется в Германию. Здесь он работает в клиниках и лабораториях видных немецких ученых, совершенствует свои знания и опыт.

В 1835 году Пирогов возвращается на родину.

1836год-памятная веха в биографии ученого: медицинский факультет Дерптского университета избрал Н. И. Пирогова профессором кафедры теоретической и практической хирургии. Заняв кафедру в Дерпте, Пирогов, прежде всего стремится улучшить организацию медицинской помощи в госпитале. Волевой, непримиримый к недостаткам, молодой ученый требует от руководства университета выделить средства для приобретения новейшего, по тому времени, хирургического инструментария и оборудования.

В начале марта 1836 года Пирогов начал читать курс лекций в университете. И вскоре, молодой профессор-ему было только 26 лет-покорил своих слушателей. Придавая важное значение поликлиническим занятиям для будущего врача, он занимается со студентами в амбулатории, организовывает обслуживание ими больных на дому. Во время летних каникул вместе со своими помощниками объезжает многие города и села Прибалтики.

В Дерпте Пирогов создал один из наиболее выдающихся трудов-«Хирургическую анатомию артериальных стволов и фасций».

Н. И. Пирогов начал хирургическую деятельность в 30-х годах ХIХвека, когда операции производились по существу без обезболивания. Поэтому, для облегчения страданий больных хирурги стремились оперировать как можно быстрее. Такие сложные операции,как удаление молочный железы, камня из мочевого пузыря, Н. И. Пирогов, например, делал за полторы-три минуты.

«После операции» Л. Коштелянчук
«После операции» Л. Коштелянчук

В начале 1841 года Н. И. Пирогов был избран профессором учрежденной им кафедры госпитальной хирургии и патологической анатомии Петербургской медико-хирургической академии.

Через некоторое время Пирогов основал первый хирургический госпиталь, в котором одновременно могла лечиться тысяча пациентов. В течение десяти лет врач работает в Петербурге, пишет научные труды по анатомии и прикладной хирургии. Он никогда не был чистым теоретиком, предпочитал опробовать свои многочисленные изобретения на практике.

Николай Иванович сам придумывал медицинские инструменты, контролировал их изготовление, проводил бесчисленные операции в собственном госпитале, занимался консультациями в других лечебных учреждениях. По ночам он трудился в анатомическом театре, где условия очень часто можно было назвать антисанитарными. Долгие годы профессор не имел полноценного отдыха, и это пагубно отразилось на здоровье самого врача.

В должностные обязанности Пирогова входило обучение военных хирургов. Для начала доктор сам внимательно и дотошно изучал распространенные хирургические методы. По мнению Пирогова, далеко не все эти приемы были хороши и удачны. Многие из них он кардинально переработал и добился удивительного результата.

Николай Пирогов обучает хирургов
Николай Пирогов обучает хирургов

Пирогов поставил перед собой цель – прибегать к ампутации конечностей в крайних случаях, и ему удавалось сохранять раненым и больным ноги. Один из приемов чудесного доктора используется и в настоящее время, его называют «Операцией Пирогова».

Он проводил анатомические исследования на замороженных трупах, занимался «ледяной анатомией». В результате этих опытов появилась новая медицинская дисциплина – топографическая анатомия. Через несколько лет профессор издал первый анатомический атлас, предназначенные для хирургов. Это был настоящий прорыв в медицине. Доктора получили замечательное наглядное пособие, применяя которое, они наносили пациенту минимальные травмы. Методика Пирогова вместе с атласом стала базой для последующего развития оперативной хирургии.

Анатомический атлас Николая Пирогова
Анатомический атлас Николая Пирогова

1847 год стал не только знаменательной вехой в биографии ученого, но и в истории мировой медицины. В этом году Пирогов, находясь в полевом госпитале на Кавказе, впервые в мире применил эфир как болеутоляющее средство при хирургических операциях на поле боя. Здесь же он использовал крахмальную неподвижную повязку при огнестрельных переломах, которая вскоре им же была заменена гипсовой.

«Н. И. Пирогов оперирует раненого под эфирным наркозом. Аул Салты, сентябрь 1847 года». Картина художника А. Сидорова
«Н. И. Пирогов оперирует раненого под эфирным наркозом. Аул Салты, сентябрь 1847 года». Картина художника А. Сидорова

Великий ученый являлся участником четырех войн: Кавказской (8 июля 1847 года выехал на кавказский театр военных действий), Крымской (с 29 октября 1854 года по 3 декабря 1855 года был в Крыму, в частности, в осажденном Севастополе).

Н.И. Пирогов (в середине, стоит спиной). Фрагмент панорамы «Оборона Севастополя» Франца Рубо.
Н.И. Пирогов (в середине, стоит спиной). Фрагмент панорамы «Оборона Севастополя» Франца Рубо.

В 1870 году по предложению Красного Креста Пирогов ездил для обзора госпиталей на театр франко-прусской войны и в 1877 году совершил подобную поездку на театр русско-турецкой войны. После каждой боевой кампании он писал подробные отчеты, являвшиеся серьезными научными исследованиями. Этот громадный опыт мог стать и во многом стал основой для создания военно-полевой хирургии как науки. Труды Н.И. Пирогова по военной медицине до сих пор продолжают оставаться основой для организации медицинского обеспечения боевых действий войск. Его фундаментальные работы по военной медицине, к числу которых относятся «Начала общей военно-полевой хирургии» (1865), «Военно-врачебное дело и частная помощь на театре войны в Болгарии и в тылу действующей армии» (1879), обращены в настоящее и будущее. В знаменитой работе «Начала общей военно-полевой хирургии» Пирогов подвел итоги долгой борьбы с послераневыми инфекциями. Возбудители инфекций назывались в то время миазмами, и Пирогов писал: «Если бы она (миазма) была яд, то, конечно, нужно было непременно принять, что госпиталь отравлен не одним, а разными ядами, иначе тут нельзя было бы объяснить, почему в одном случае заражение является в виде пиэмии, в другом в виде дифтерического процесса и септикопиэмии. Миазма, – делал вывод Пирогов, – не пассивный агрегат химически действующих частиц, она есть то органическое, что способно развиваться и возобновляться…» Бактериологии тогда еще не было, выдающиеся исследования Л. Пастера и Р. Коха, как и открытие Д. Листера, были впереди.

Но пытливый ум ученого подсказывал правильный вывод, Н. И. Пирогов изолировал больных с рожей, пиемией, гангреной из общих палат госпиталя.  Углубляясь в размышления о путях распространения гнойных зараз, Пирогов пришел к великим открытиям. Каждое из них способно было сохранить жизнь множеству людей. В те далёкие годы он впервые использовал хлорную воду в качестве обеззараживающего средства. Он впервые ввел в хирургическую клинику настойку йода – дорогостоящее в то время лекарство. Когда была предложена антисептика, Н. И. Пирогов осознал её важность и рекомендовал для широкого использования в условиях военно-полевой хирургии.

С именем великого хирурга связаны яркие и драматические страницы Крымской войны. Благодаря энергии Николая Пирогова впервые в истории России на фронте и в тылу стал применяться труд медицинских сестер, представительниц Крестовоздвиженской женской общины. Н. И. Пирогов организовал их подготовку и затем привлек к работе в осажденном Севастополе. Всего в Крымской войне участвовали около 120 сестер. Пирогов разделил их на группы: перевязочных и операционных, аптечных, дежурных, транспортных (по эвакуации), хозяек (по питанию). Сестры помогали сортировать раненых, чему Н.И. Пирогов придавал большое значение. Кроме того, значительную роль они сыграли в устранении многочисленных хозяйственных непорядков, особенно хищений. Пирогов считал этих женщин главными своими помощниками в исключительно тяжелых условиях Крымской войны.

За огромную работу в оказании помощи раненым, Пирогов был награждён орденом Святого Станислава I степени, который давал право потомственного дворянства. После сдачи Севастополя вернулся в Петербург, где на аудиенции у императора Александра II, со свойственной ему прямотой доложил о проблемах и бездарном руководстве в армии. И впал в немилость…

Был вынужден уйти из созданной им медико-хирургической академии, получив назначение на должность попечителя Одесского и Киевского учебных округов. С этой должности его тоже сняли, Пирогов начал борьбу против сословного образования. Хирурга «сослали» подальше, в Германию, в город Гейдельбург, где в его обязанности входило обучение аспирантов.

Он не только обучал, но и практиковал. Однажды Пирогова пригласили к заключенному по фамилии Гарибальди. Врач от денег отказался, но к больному поехал. Пирогов спас ногу Гарибальди, да и не только ногу, но и жизнь, настояв на освобождении по состоянию здоровья.

"Н.И.Пирогов у Джузеппе Гарибальди". Художник К. Кузнецов
“Н.И.Пирогов у Джузеппе Гарибальди”. Художник К. Кузнецов

Освобожденный Гарибальди, в последствии примет участие в войне Италии против Австрии. Пирогову этого австрийское правительство не забудет, и он снова будет уволен без права получения пенсии.

В расцвете творческих сил Пирогов был отстранён и от государственнойслужбы, иот академической деятельности, он уединился в своём небольшом имении «Вишня» неподалёкуот Винницы, где организовал бесплатную больницу.

Национальный музей-усадьба Н. Пирогова
Национальный музей-усадьба Н. Пирогова

Он ненадолго выезжал оттуда только за границу, а также по приглашению Императорского Санкт-Петербургского университета для чтения лекций. К этому времени Пирогов уже был членом нескольких иностранных академий. Относительно надолго Пирогов лишь дважды покидал имение: первый раз — в 1870 году во время франко-прусской войны он был приглашён на фронт от имени Международного Красного Креста, и второй раз — в 1877—1878 годах, когда уже в пожилом возрасте несколько месяцев работал на фронте во время русско-турецкой войны. В 1873 году Пирогов был удостоен ордена Святого Владимира 2-й степени.

Когда император Александр II посетил Болгарию в августе 1877 года, во время Русско-турецкой войны, он вспомнил о Пирогове как о несравненном хирурге и лучшем организаторе медицинской службы на фронте. Несмотря на свой пожилой возраст (тогда ему исполнились уже 67 лет), Пирогов согласился отправиться в Болгарию при условии, что ему будет предоставлена полная свобода действий. Это желание было удовлетворено, и 10 октября 1877 года Пирогов прибыл в деревню Горна-Студена, недалеко от Плевны, где располагалась главная квартира русского командования в Болгарии.

Пирогов организовал лечение солдат, уход за ранеными и больными в военных больницах в Свиштове, Згалеве, Болгарене, Горна-Студена, Велико-Тырново, Бохот, Бяла, Плевне. С 10 октября по 17 декабря 1877 года Пирогов проехал свыше 700 км на бричке и санях по территории в 12 000 кв. км, занятой русскими между реками Вит и Янтра, посетив 11 русских военно-временных больниц, 10 дивизионных лазаретов и три аптечных склада, дислоцированных в двадцати двух населённых пунктах. За это время он занимался лечением и оперировал как русских солдат, так и многих болгар. В 1877 году Пирогов был награждён орденом Белого орла и украшенной бриллиантами золотой табакеркой с портретом Александра II.

В 1881 году Пирогов стал пятым почётным гражданином Москвы «в связи с пятидесятилетней трудовой деятельностью на поприще просвещения, науки и гражданственности».

И. Е. Репин. Этюд «Приезд Николая Ивановича Пирогова в Москву на юбилей по поводу 50-летия его научной деятельности».
И. Е. Репин. Этюд «Приезд Николая Ивановича Пирогова в Москву на юбилей по поводу 50-летия его научной деятельности».

Личная жизнь

В 31 год знаменитый хирург женился на Екатерине Березиной, приходившейся внучкой генералу Татищеву. Их брак продлился четыре года. После тяжелых родов супруга скончалась, оставив мужу двух маленьких сыновей.

Николай Пирогов с детьми
Николай Пирогов с детьми

Пирогов несколько раз пытался жениться второй раз. При этом объявлял, что женитьба будет по расчету. Сыновьям нужна заботливая женщина рядом. Он не собирался никого обманывать и, в первую очередь себя, объявлял об этом знакомым и потенциальным невестам. Все попытки успехом не увенчались. Ухаживать времени не было, талантливый врач оставался одиноким.

Баронесса Александра Антоновна, внучатая племянница мореплавателя И.Ф. Крузенштерна, сама обратила внимание на профессора Пирогова. В июне 1850 года в родовом имении Гончаровых Полотняный Завод, состоялось скромное венчание. Двадцатидвухлетняя баронесса вышла замуж за сорокалетнего Николая Ивановича Пирогова. Взаимная симпатия с годами переросла в настоящую любовь и сильную привязанность супругов друг к другу.

Знаменитый доктор скончался от злокачественной опухоли, возникшей на слизистой ротовой полости. Лучшие отечественные врачи не смогли помочь профессору, зимой 1881 года он скончался в своем имении Вишня.В самый момент агонии родственники увидели на небе лунное затмение. Тело ученого было забальзамировано, этим делом, с разрешения церкви, занимался Давид Выводцев, ученик профессора. В настоящее время оно находится в церкви-некрополе, расположенной возле дома-музея, который когда-то принадлежал великому ученому.

Заслуги Николая Ивановича Пирогова перед мировой и отечественной хирургией огромны. После его смерти остались гениальные труды, имеющие значение и в настоящее время.В 2003 году в России учреждена международная премия имени Пирогова. В рамках проекта «Имя России. Исторический выбор – 2008» он был назван в числе 50 других известных россиян. 19 июня 2020 года Президент России учредил орден Пирогова.

Основа всей деятельности Пирогова состоит в том, что своим самоотверженным и часто бескорыстным трудом он превратил хирургию в науку, вооружив врачей научно обоснованной методикой оперативного вмешательства. Николай Иванович Пирогов относится к числу великих ученых, навсегда прославивших отечественную науку.

Использованная литература:

Музей-усадьба Н. И. Пирогова. Винница: Путеводитель/ Г. Собчук, П. Кланца.-Одесса: Маяк, 1980.-72 с., ил.

https://biographe.ru/uchenie/nikolay-pirogov

https://rsmu.ru/about/history/ni-pirogov/

https://www.osnmedia.ru/1000/nikolaj-pirogov/